안면마비 (facial paralysis)증상 및 물리치료

안면신경마비 원인의 종류

안면신경은 손상부위와 손상원인에 대해 알아보도록 합시다. 중추성마비와 말초성마비로 구분될 수 있으며 중추성마비는 상위운동신경원이 손상원인이 되며 , 말초성마비는 하위운동신경원이 손상원인이 됩니다. 두 개의 신경가지가 다르므로 원인과 증상도 다르므로 어떤 신경 가지가 손상됐느냐에 따라 얼굴의 다양한 증상과 부분이 다릅니다.

	상위운동신경원	하위운동신경원
원인	+뇌출혈,혈전증,종양,외상	+증이염,상처,두개골 골절,경유돌경압박,귀에대한 수술시 사고,신경염,바이러스의 감염 +안면신경의 핵 혹은 교뇌안에 있는 섬유들의 손상
증상	+상부의 안면근:눈을 감거나이마의 근육을 움직이는것 정상 +하부의 안면근:병변 반대쪽 하부 안면근 마비	+Bell's palsy +체간 침범부위의 동측 안면 상하부 모두 침범

 

6가지 수의적 근활동을 포함한 평가

1.얼굴찌푸리기

2. 눈감기

3. 콧구멍볼록하게 하기

4. 미소 짓기

5. 휘파람 불기

6, 입술내밀기

안면마비의 증상

손상 측의 안면근육이 늘어진다.

손상된 쪽이 입이 쳐지거나 다른 쪽으로 돌아간다.

손상 측의 눈을 윙크할수 없게 된다.

손상측의 눈을 감을 수 없게 된다.

음식이 뺨과 잇몸 사이에 끼게 된다.

혀 앞쪽 2/3 부분의 미각 상실이 온다

손상된 쪽에 침분비가 감소한다.

한쪽 눈을 완전히 감을 수가 없다.

쉽게 듣는 것이 어렵거나 귀나 귀의 뒤쪽에 동통을 호소한다.

얼굴의 무감각을 호소한다.

물리치료

안면신경마비의 물리치료는 주로 증상 완화와 근육 기능 회복을 목표로 합니다. 물리치료사의 지도 하에 이루어지며, 효과적인 치료를 위해 개인별 상태와 원인에 따라 맞춤형 치료 계획이 수립됩니다. 안면신경마비의 물리치료에는 다음과 같은 방법들이 포함될 수 있습니다.

1. 전기치료(TENS): 경직된 근육과 연결된 신경을 풀어주는 전기적 자극을 이용해 근육과 신경의 긴장을 완화시키고 원활한 움직임을 회복할 수 있습니다 (효과의 여부에 논란이 많음).

2. 마사지: 부드럽게 경직된 근육을 마사지해 신체를 풀어주고, 근육 및 관절의 움직임을 개선시키며, 혈액 순환을 촉진시키는데 도움이 됩니다.

3. 느린, 긴장성 근조절을 강조하는 재훈련 및 근력운동: 집중적이고 체계적인 근력 운동 프로그램으로 안면 근육을 강화시키고, 근육의 긴장과 이완을 조절할 수 있도록 돕습니다. 빠르고, 자동적, 반사적인 표정을 피해야 합니다.

4. 신경근육전기자극(NMES): 전기자극을 이용해 얼굴의 각 근육을 자극하여 천천히 움직이게 함으로써 근육 운동과 신경의 기능을 회복시키는 방법입니다.

5. 바이오피드백: 바이오피드백 기계를 이용해 근육의 활동을 모니터링하면서 안면 근육의 움직임을 통제하고 자신감을 회복하는 데 도움이 됩니다.

치료 기간과 치료 횟수는 개인의 증상과 치료 반응에 따라 다르지만, 일반적으로 6주에서 12주 정도의 기간 동안 2~3회의 물리치료를 받는 것이 권장됩니다. 물리치료사와의 상담을 통해 개인별 상태에 따른 최적의 치료 계획을 수립하여 진행하는 것이 중요합니다.