골관절염 (Osteoarthritis,OA) 의 원인 및 증상 , 물리치료

안녕하세요, 오늘은 골관절염에 대해 이야기하겠습니다. 골관절염은 관절의 연골이 마모되고 손상되면서 염증이 발생해 관절이 약해지는 질환입니다. 퇴행성 질환으로 노인들에게 대개 나타나는 질환이나 요즘은 젊은 층에서 많이 호발 되는 만큼 질환에 대해 미리 알아보도록 해요.

 

골관절염(Osteoarthritis)이란?

 

골관절염(Osteoarthritis)은 전 세계적으로 흔하게 발생하는 관절 질환입니다. 특히 노인들 사이에서 높은 발병률을 보이는 이 질환은 관절에서 발생하는 가장 일반적인 문제입니다. 골관절염은 주로 무릎, 손, 허리, 골반, 발목 등의 관절을 침범하며, 젊은 층에게도 영향을 줄 수 있습니다. 골관절염은 관절의 연골이 마모되고 손상되면서 염증이 발생하고, 관절이 점차 약해집니다. 연골이 약해지고 마모되는 과정에 따라 관절 표면이 거칠어져 통증이 발생하고, 염증이 발생하면 더욱 악화되어 관절의 움직임이 제한됩니다. 이후에는 관절이 변형되어 장기적으로는 움직임의 제한 및 장애로 이어질 수도 있습니다. 골관절염의 원인은 다양합니다. 연령 증가에 따른 연골의 탄력성 감소와 무게를 지탱하는 능력 약화가 가장 일반적인 원인이며, 다른 원인으로는 외상력으로인한 관절 손상, 유전적 요인, 비만, 충격에 대한 반복적인 스트레스 등이 있습니다. 이러한 원인들이 치료가 되지 않고 반복적으로 지속되면 골관절염의 위험이 더욱 높아질 수 있습니다. 골관절염 환자들에게 필요한 치료는 개개인에 따라 다르지만, 통증 관리, 관절 가동 범위 개선, 점진적인 운동부하력을 적용하는 근력강화운동 프로그램 시작, 그리고 적절한 약물치료가 포함됩니다. 또한, 골관절염을 예방하고 관리하기 위한 생활 습관은 매우 중요합니다.

 

골관절염의 원인

골관절염의 원인은 다양하며, 여러 원인이 복합적으로 작용하여 발병할 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 연령 증가: 가장 일반적인 원인 중 하나로, 연령이 증가함에 따라 연골의 탄력성이 감소하고, 무게를 지탱하는 능력이 약해집니다. 이로 인해 관절의 마모가 발생하고 골관절염이 발병합니다.

2. 비만: 과체중은 관절에 부담을 줍니다. 특히 무릎, 허리, 골반과 같이 체중을 지탱하는 관절에 높은 압력이 가해지면 연골이 손상되고 골관절염이 발생할 수 있습니다.

3. 유전적 요인: 골관절염 발병에 있어 가족력과 유전자와 관련된 요인이 작용할 수 있습니다. 일부 사람들은 유전적 취약성으로 인해 염증 반응이나 연골 마모가 더 쉽게 발생할 수 있습니다.

4. 외상력으로 인한 관절 손상: 스포츠 활동이나 교통사고로 인한 관절 부상이 골관절염의 발병 원인이 될 수 있습니다. 부상 시 연골이 손상되면 향후 골관절염이 발병 가능성이 높아집니다.

5. 충격에 대한 반복적인 스트레스: 일부 직업이나 스포츠 활동에서 하중이 지속적으로 가해질 경우, 관절에 반복적인 충격이 주어지게 되어 연골 손상과 골관절염이 발생할 수 있습니다.

6. 기타 질환: 관절에 직접 손상을 주거나 연골의 기능에 영향을 줄 수 있는 기타 질환(세포괴사 등)이 골관절염의 원인이 될 수 있습니다.

7. 성별: 여성은 남성보다 골관절염에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 이는 노화, 호르몬 불균형 등 여러 요인이 작용하기 때문입니다.

골관절염은 이런 다양한 원인들로 인해 발병하므로, 개개인의 상황에 따른 적절한 치료와 예방이 필요하며, 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다.

증상 및 진단

관절염의 주요 증상은 다음과 같습니다. 이러한 증상들은 점차 악화되거나 시간이 지남에 따라 변할 수 있습니다.

 

1. 통증: 관절에서 통증이 발생하며, 활동 중이나 관절을 움직일 때 통증이 더 심해질 수 있습니다. 통증은 안정 상태에서도 지속될 수 있으며, 날씨 변화에 따라 증가할 수도 있습니다.

2. 경련 및 염증: 관절이 뻣뻣해지고 움직임이 힘들어질 수 있으며, 부어오르거나 염증이 발생할 수 있습니다. 일부 환자들은 일어나기 직전에 가장 뻣뻣함을 느낍니다.

3. 관절 경화: 관절의 경화로 인해 관절의 경직도가 높아져 움직이는 데 있어서 관절 안에서 마찰력이 더증가되어 열감과 증상이 더 심해집니다. 일반적으로 오래 걸으면 악화됩니다.

4. 마찰음: 관절을 움직일 때 딱딱 열발음이 나거나 특히 무릎의 관절 같은 경우 무릎이 관절 안에 끼이는듯한  느낌이 생길 수 있습니다. 이것은 관절에 축적된 염증물질, 마모된 퇴행성 골절, 힘줄 등과 관련이 있을 수 있습니다.

5. 연관된 통증: 골관절염이 주변의 근육, 인대, 힘줄에 부담을 가하면서 연관된 통증이 생길 수 있습니다.

6. 관절의 가동 범위 감소: 연골 손상과 관절염이 진행됨에 따라 관절의 움직임 범위가 점점 감소할 수 있습니다. 이로 인해 움직임의 제한으로 일상생활에 어려움을 겪을 수 있습니다.

골관절염의 증상은 환자마다 다르며, 증상의 정도와 지속 기간은 다양합니다. 증상이 발생할 경우 전문가와 상담하여 적절한 진단 및 치료를 받는 것이 중요합니다. 추가적으로, 건강하고 균형 잡힌 생활을 통해 증상을 완화하고 골관절염의 진행을 늦출 수 있습니다.

물리치료 및 치료법

골관절염 환자에게 물리치료는 증상 완화, 관절 가동 범위 개선, 근력 강화 및 일상생활의 질 향상을 목적으로 합니다. 물리치료사는 개인별로 맞춤화된 운동치료 및 온열요법. 기계적 치료등 다음과 같은 물리치료 방법들이 활용됩니다.

1. 이완 및 근력 운동: 근력 운동 프로그램은 약해진 근육을 강화하는데 도움이 됩니다. 이완 운동을 통해 긴장력을 낮추고 통증을 완화할 수 있으며, 근력 운동은 관절 주변의 근력을 향상해 관절 불안정을 줄입니다.

2. 신체 기능 회복: 정상적인 관절의 움직임을 회복을 위해  교정치료 및 도수치료  적용하여, 가동 범위와 유연성을 개선하고 관절이 정상 움직임을 유지할 수 있도록 돕습니다.

3. 도수 요법(Manual Therapy): 물리치료사가 환자의 관절을 부드럽게 움직여 관절의 제한된 움직임을 교정하고 관절과 근육의 긴장력을 풀어주는 치료요법입니다. 이를 통해 통증이 완화되고 관절 움직임이 개선됩니다.

4. 열 요법 및 냉 요법: 열 요법은 근육의 긴장력을 이완시켜 주고 혈액순환을 촉진하여 통증을 완화하는데 도움이 됩니다. 반면, 냉 요법은 관절의 부종과 염증을 줄이는데 효과적입니다. 물리치료사는 환자의 상황에 따라 적절한 열 요법 및 냉 요법을 선택합니다.

5. 전기 요법: 통증을 완화하고 근육의 경직을 풀어주는 전기 자극 요법이 사용됩니다. 종류로는 경피신경자극(TENS)이나 전기근자극(EMS) 등이 있으며, 각각의 기능에 따라 적절한 전기 요법을 선택하여 적용합니다.

6. 교육 및 자가 관리: 물리치료사는 환자에게 연습, 스트레칭, 관절 보호, 체중 관리와 같은 자가 관리 방법에 대한 교육을 제공하여, 환자가 일상생활에서 적용할 수 있도록 돕습니다.

 

물리치료는 개 환자의 상태와 목표에 따라 다양하게 적용됩니다. 지속적인 물리치료와 함께 건강한 생활습관을 유지하면, 골관절염의 증상 완화와 장기적인 관리에 도움이 됩니다. 물리치료 전문가와의 상담을 통해 적절한 치료 계획을 세워야 합니다.