골수염 (Osteomyelitis) 원인 과 증상 , 치료

골수염(Osteomyelitis)은 뼈와 뼈의 수막(골막, periosteum)이 염증 상태에 있는 질환이며, 주로 전염성 미생물에 의해 발생합니다. 이 질병의 원인을 다양한 측면에서 다루면 다음과 같습니다.

 

골수염의 원인

1. 오염된 미생물의 침입: 골수염의 주요 원인은 골조직에 바이러스, 세균, 곰팡이 등의 감염이 일어나는 것입니다. 이러한 미생물은 체내의 다른 부위에서 몸 전반의 뼈, 골로 퍼질 수 있습니다.

2. 직접적인 감염: 외상이나 수술 후 감염이 일어날 수 있으며, 이러한 상황에서는 뼈를 직접 통해 세균이 침입할 가능성이 있습니다. 열린 상처의 골절, 금속 중재물의 사용, 인공관절 또는 인공판수술을 받는 경우 골수염 발생 위험이 있습니다.

3. 기저질환과 위험 요소: 기저 질환 및 건강상태가 골수염 발생의 위험성을 증가시키기도 합니다. 당뇨병, 혈액순환장애, HIV/AIDS, 약한 면역체계, 흡연, 인슐린 의존성 당뇨병 등과 같은 기저 질병이 있는 경우 위험성이 증가합니다.

4. 연령 관련 요인: 발생빈도는 어린이, 사춘기(10~14세)에 호발 하며 손상빈도가 높은 시기이고 , 뼈가 성장하고 있기 때문이다. 보통 여자 보다 남자가 발생 비율이 높고 무릎관절이 침범이 쉽고 대퇴하단, 상완골상단, 척골, 비골, 요골, 중수중족골순으로 호발 됩니다.
노년층은 감염병에 취약하며, 혈액 순환과 면역 시스템 기능 저하로 인해 골수염 발생 위험도가 높아집니다.

5. 급성 및 만성 질환의 구분: 급성 골수염은 발병 후 몇 주 이내에 발생하는데, 통증, 염증이 발생하며 세균검사에서 감염여부를 알 수 있습니다.. 반면 만성 골수염은 골농양, 골고름, 골괴사등으로 원인을 찾기가 어렵습니다.

이 질환은 심각한 합병증과 장기적인 건강 문제를 일으키기 때문에 빠른 진단과 치료가 중요합니다. 의심되는 증상이 있을 경우 전문의와 상담하시기 바랍니다.

골수염 증상

골수염의 증상은 다음과 같습니다:

1. 통증: 감염된 뼈 부위에서 지속적이고 심한 통증이 있다. 통증은 점점 악화되며 야간에 더욱 심해질 수 있습니다.

2. 부기 및 염증: 감염된 부위에 부기, 홍조 및 염증이 있을 수 있다. 피부는 따뜻하고 새까만 색을 띨 수 있습니다.

3. 발열: 고열(38도 이상)이나 경한 발열이 있는 경우도 있다. 감염된 부위에서 염증이 진행됨에 따라 고열이 나타날 수 있습니다.

4. 피로: 감각이나 거동 등에 문제가 없음에도 불구하고 환자는 피로감, 무력감을 느낄 수 있습니다.

5. 체중 감소: 갑작스럽게 체중 감소가 발생할 수 있습니다.

6. 부정맥: 심장 박동이 비정상적으로 빠르거나 느린 부정맥을 경험할 수 있습니다.

7. 기타 증상: 골수염이 다른 부위로 퍼질 경우 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 감염이 척추에 영향을 미칠 경우 허리통증이나 다리의 약화 증상이 나타날 수 있습니다.

만약 골수염을 의심하는 증상이 있다면, 즉시 의료 전문가와 상담해야 합니다. 골수염 진단은 감염 부위의 X-선, 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔 또는 자기 공명 영상(MRI) 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 적절한 치료를 통해 감염의 확산과 합병증을 예방할 수 있습니다.

골수염 치료

골수염 치료는 개인의 건강 상태, 질병의 원인 및 진행 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적인 골수염 치료 방법은 다음과 같습니다.

1. 항생제 치료: 골수염 치료의 주요 요소는 감염원인 세균을 억제하는 항생제입니다. 치료 초기에 의사는 골수염 원인 세균에 가장 효과적인 항생제를 찾기 위해 혈액, 소변, 배양 검사를 진행할 것입니다. 항생제는 초기에는 정맥 주사로 투여 후, 복용 가능한 상태가 되면 경구로 투여되며, 총 치료 기간은 4-6주 정도입니다.

2. 수술: 중증의 골수염 또는 항생제 치료에 대한 반응이 미약한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 수술은 다음과 같은 목적으로 시행됩니다.
-감염된 뼈조직의 제거 (괴사 된 골조직 제거)
-농양 또는 물집 분비물 제거
-인공 관절 교체 또는 금속 중재물 제거 (금속 중재물을 사용한 피부의 감염 경우)
-골 성형술: 치료 후 골 결손이 큰 경우, 이식이나 골 보조물을 사용하여 손상된 부위를 수복할 수 있습니다.

3. 물리치료: 뼈에 압력을 준다면 감염이 더 안 좋아질 수 있기 때문에, 감염 초기에는 활동을 제약하는 것이 중요하지만 치료가 진행되면서 적극적인 물리 치를 진행할 수 있습니다. 이로 인해 움직임과 기능을 올바르게 회복하고 근육과 관절 강화가 가능합니다. 또한 와류욕, 초음파치료를 통해 유착을 방지할 수 있습니다.

골수염은 완치되기까지 시간이 걸리며, 빠르게 치료하지 않으면 더 나쁜 상황이 되거나 지속적인 골 문제를 유발할 수 있습니다. 따라서 의사와의 긴밀한 상의 및 지시를 따르는 것이 중요합니다.