견관절 탈구 원인 및 증상 , 물리치료에 대해

견관절 탈구는 많은 사람들이 갑작스럽게 겪을 수 있는 질환으로서, 스포츠활동에서의 던지기, 일상생활에서 팔 잡아당기기 등 별수롭지않게 활동하다 발생하는 빈번한 외상입니다. 오늘은 견관절탈구에 대해 올바른 이해와 적절한 치료는 어떻게 하는지 견관절 탈구의 원인과 증상, 그리고 이에 대한 효과적인 물리치료 방법에 대해 알아보겠습니다.

 

견관절 탈구의 원인 및 증상

견관절 탈구는 주로 다음의 원인으로 발생합니다.

1.외상: 사고나 낙상 등에 의해 강한 충격이 가해질 경우 견관절이 정상 위치에서 벗어나 발생합니다. 특히 운동선수와 노동자들 사이에서 흔하게 발생합니다.
2.무리한 운동: 스트레칭이 부족하거나 근육과 관절의 불균형이 있는 상태에서 무리한 운동을 할 경우, 견관절에 과도한 부담이 가해지며 탈구될 수 있습니다.
3. 과거 탈구 경험(습관성 탈구): 이미 한 번 견관절 탈구를 겪은 환자는 재발 위험이 높아집니다. 섬유 인대와 근육이 약화되어 안정성이 떨어져 또다시 탈구가 발생할 수 있습니다.

 

견관절 탈구 시 다음과 같은 증상이 나타납니다.

1. 급격한 통증: 견관절이 탈구되면 매우 심한 통증이 발생합니다. 통증은 관절움직임에 따라 심해지거나 완화될 수 있습니다.
2. 팔의 위치 떨어짐: 탈구로 인해 견관절이 정상 위치에서 이탈, 팔의 모양이 비정상적으로 보일 수 있습니다.
3. 움직임 제한: 탈구된 견관절로 해 팔과 어깨의 움직임이 제한되며, 일상생활에 어려움을 겪습니다.
4. 부기 및 청색증: 탈구된 부위의 주변에 부기가 발생할 수 있고, 청색증이 나타날 수 있습니다. 이는 근육과 인대에 손상이 발생했기 때문입니다.
5. 소리와 느낌:근섬유의 손상, 관절을 지지해 주는 힘줄과 인대손상으로 인해 불안정성과 함께 본인이 견관절이 어긋나는 듯함 느낌을 받거나 소리를 들을 수 있습니다.

견관절 탈구의 물리치료

견관절 탈구 치료의 첫 단계로는 정형외과 의사가 관절을 정상 위치로 돌려놓는 과정이 필요합니다. 이후 물리치료를 통해 견관절의 안정성을 회복하고 재발 방지에 노력해야 합니다. 다음은 견관절 탈구 치료에 효과적인 물리치료 방법입니다.

1. 수동관절운동 및 부드러운 스트레칭
환자의 견관절 가동 범위를 조심스럽게 개선하기 위해 초기 치료 단계에서 물리치료사가 팔의 움직임을 수동적으로 통증이 없는 범위 내에서 관절가동범위를 늘려 줍니다. 이를 수동관절운동이라고 하며, 부드러운 스트레칭 테크닉도 활용하여 어깨와 주변조의 관절 경직을 완화시킵니다.
2. 근력 강화 및 운동 프로그램
견관절의 안정성을 유지하고 재탈구의 위험을 줄이기 위해 회전근개 (rotator cuff muscles), 대흉근 (pectoralis major) 근육의 근력강화를 자신의 물리적 가능성에 맞는 점진적인 근력 강화 운동을 수행합니다. 이러한 운동은 등 등척성, 등장성 및 이완적 운동기법등을 포함할 수 있습니다.
3. 자세 교정 및 기능적 운동교육(training)
환자의 자세 및 움직임을 교정하고자 견갑골안정화 및 승모근강화운동의 자가운동교육을 진행해야 합니다. 통증 극복 및 운동의 정상 관련화를 돕습니다. 긴 시간 동안 진행되는 물리치료 프로그램은 견관절의 기능 회복과 재발 방지에 중요한 역할을 합니다. 물리치료가 끝난 후에도 환자는 좋은 습관을 유지하여 통증과 탈구 재발을 예방해야 합니다.
4. 전기 자극 및 한냉치료요법
전기 자극치료(TENS)와 열 요법(예: 따뜻한 팩 또는 콜드 팩)은 근육 통증의 완화와 염증의 감소를 도와줍니다. 반복적인 염증완화치료는 환자의 불편함을 줄이며 회복 과정을 증진시킬 수 있습니다.
5. 슬링 및 어깨 CPM운동
처음에는 견관절에 보호와 지지를 제공하기 위해 슬링 및 어깨수동관절운동기기를 사용하는 것이 좋습니다. 관절움직임각도를 조절할 수 있고, 통증을 느끼는 범위를 수동적으로 조절 가능하기 때문에 초기단계에서 적용됩니다.
6. 경추 및 상지 움직임 연습
견관절 관련 근육의 길이와 긴장을 개선하려면 슬링의 사용을 점진적으로 줄여 적절한 상지 움직임과 관절 가동 범위를 회복할 수 있도록 해야 합니다.

견관절 탈구는 적절한 치료를 통해 회복이 가능한 질환입니다. 이 글에서 소개한 물리치료 방법을 참고하여 건강한 견관절을 되찾아가시길 바랍니다. 단, 운동 시 통증이 지속되다면 물리치료사나 전문의와 상의하여 안전하게 치료를 진행하시기를 권장드립니다.