대퇴신경 병변 (femoral nerve lesions) 과 물리치료

안녕하세요, 오늘은 대퇴신경병변의 원인 및 증상을 알아보고, 물리치료에 대해 알아보도록 해요.

 

대퇴신경병변이란 무엇인가?

대퇴신경병변이란 대퇴신경(Thigh Nerve)에 신경압박, 손상, 감각저하등의 문제가 발생한 상태를 말합니다. 대퇴신경은 하반신 중심인 허벅지 부위의 중요한 요신경총근위부의 위치한 신경으로, 하지 움직임과 감각을 조절하는 역할을 담당합니다. 이 신경의 손상이 발생하면 다양한 증상이 나타날 수 있다.

원인

대퇴신경병변의 가장 흔한 원인은 신경 압박이다. 긴 시간 동안 과도한 압력이 가해질 경우 신경의 기능이 저하되고 손상이 일어납니다. 일상생활에서 장시간 앉아있는 압박과 스트레스, 연부조직의 외상력, 심한 골반외상, 관통자상, 복막 후혈종, 대퇴골절, 당뇨성 신경병, 악성 종양 등 내외부 인자 또한 원인이 될 수 있다. 또한 인공 관절 수술이나 골반 수술 시에 실수로 손상을 입힐 수가 있다.

증상

대퇴신경병변으로 인한 증상은 주로 다음과 같다:
1. 허벅지 전면의 저림, 압박감 또는 통증
2. 걷기, 뛰기, 앉거나 일어서기와 같은 일상 활동에서 어려움
3. 허벅지 뒷면과 종아리 사이의 감각 저하, 대퇴사두근의 심부건반사 의 감소 및 상실
4. 대퇴사두근 근육 약화 및 근육 위축
5. 대퇴, 하퇴의, 발의 전내측의 감각상실
6. 무릎관절 펴는 움직임의 기능 제한

물리치료

대퇴신경병변의 치료는 손상 원인을 파악한 뒤 해당 원인을 해결하는 것이 핵심이다. 초기 단계에서는 통증 및 염증을 절감시키는 약물치료와 경제적인 활동으로 발생 원인을 해결해 볼 수 있다. 만약 원인이 외부 요인일 경우, 수술적인 시술이 필요한 경우도 있다. 척추 관련 발병 시 수술과 더불어 물리치료가 중요한 역할을 한다.
물리치료사로서 대퇴신경 병변 환자의 치료를 진행하는 데 있어 몇 가지 중요한 고려 사항이 있다. 환자의 상태, 원인, 증상과 신체 기능에 따라 개별적인 평가 후 최적의 치료 계획을 수립하는 것이 그 첫 번째 과정이다. 여기서는 대퇴신경 병변 환자의 물리치료에 대해 서술할 것이다.

1. 근력강화 운동
대퇴신경 손상으로 인한 근육 약화 및 위축 문제를 해결하기 위해 환자의 근력을 점진적으로 향상해 주는 근력 강화 운동을 시행한다. 처음에는 저항 없이 수동적인 관절 가동을 통해 근육의 길이와 근력을 유지하도록 한다. 그런 다음, 점차 저항이 증가하는 과정으로 이동을 수동운동에서 능동운동으로 전환시키며 근력강화에 초점을 맞춘다.

2. 관절 가동성 향상
환자가 올바른 자세와 움직임을 유지할 수 있게 관절 가동성을 향상해 주는 운동을 포함한다. 스트레칭과 자세 교정을 통해 근육과 인대의 길이를 조절하고, 통증 완화와 움직임의 범위를 높인다.

3. 균형 및 보행 훈련
환자의 균형 감각과 보행 능력을 향상하기 위한 훈련을 시행한다. 정적인움직임 및 동적인움직임활동 운동을 통해 신체의 안정성을 높이며, 보행 분석을 통해 환자에게 가장 적합한 보행 방법을 찾아낸다.

4. 경피적 신경자극, 기능적 전기자극, 이온도입법, 간섭파치료
신경계에 손상을 입은 환자에게 전기 자극을 이용하여 근육의 움직임을 돕고, 신경신호 전달법을 사용하여 손상된 신경 전달 기능을 회복하도록 도와준다.

5. 통증 조절 및 염증 완화
따듯한찜질과 냉찜질요법, 초음파, 전기 자극 등을 활용하여 환자의 통증을 조절하고 염증을 완화시켜 준다.

6. 환자 교육 및 자가 관리
환자에게 질환에 관한 정보를 제공하고, 올바른 생활습관과 일상적인 스트레칭 및 운동 방법을 교육하여 자가 치료 능력을 향상할 수 있게 도와준다.

7. 치료의 지속적 평가 및 수정
치료 과정에서 환자의 상태 변화를 지속적으로 평가하고, 필요에 따라 치료 방법을 수정하여 최적의 치료 효과를 달성한다.

종합적으로, 대퇴신경 병변 환자의 물리치료는 다양한 치료 기법을 활용하여 근력 강화, 관절 가동성 향상, 통증 조절 및 염증 완화 등에 초점을 맞추어 환자의 기능 회복과 통증 완화를 지향한다. 이러한 과정을 통해 환자의 삶의 질을 향상하고 건강한 생활을 유지할 수 있도록 돕는다.